Боли в челюсти – распространенный симптом, указывающий на самые разные проблемы со здоровьем. Причем не только стоматологического профиля! Именно поэтому важно своевременно обращаться к специалистам, проходить обследования, вовремя выявлять причины любого дискомфорта. К стоматологам пациенты чаще всего приходят, когда болит нижняя челюсть – спереди или сзади, с правой или с левой стороны. Обычно челюсть болит после сна, при жевании и глотании, при надавливании на определенную область. Боли бывают кратковременными, постоянными, острыми, хроническими, ноющими, тупыми.
Задача врача – установить, по какой причине может болеть челюсть, подобрать лечение и решить проблему пациента. А при выявлении патологии нестоматологического профиля, порекомендовать специалиста.
Первичный консультационный диагностический визит
Диагностику проводит специалист гнатолог, имеющий большой стаж практической работы, в том числе со сложными случаями.
Почему болит нижняя челюсть: основные причины
Наиболее частые обращения пациентов — боли нижней челюсти. Первичную диагностику в этом случае лучше доверить стоматологу-гнатологу, хорошо разбирающемуся в особенностях работы зубочелюстной системы и способному быстро выявить любые функциональные нарушения.
Рассмотрим основные причины, почему болит нижняя челюсть с одной или с двух сторон, а также вероятные диагнозы.
| Причина | При каких заболеваниях болит челюсть | Характерные симптомы |
|---|---|---|
| Гнойные заболевания | Воспаление надкостницы Остеомиелит Околочелюстной абсцесс Околочелюстная флегмона | Болит кость внутри челюсти снизу при нажатии Боль усиливается при жевании и открытии рта Боль резкая, острая Слабость |
| Травмы | Переломы различной природы Ушибы Вывихи |
Болит крепление или основание челюсти Боли при движении (разговоре или жевании) и в покое Потеря чувствительности тканей Асимметрия Нарушение целостности угла или ветви |
| Невралгия | Невропатия тройничного нерва Прозопалгия |
Приступообразная острая боль Челюсть часто болит после жевания |
| Спазм жевательных мышц | Бруксизм | Челюсть болит после сна с двух сторон Головные боли Сонливость |
| Опухоли доброкачественные | Остеобластокластома Фиброма Цементома Остеома Околокорневая киста |
Асимметрия лица Характер боли зависит от патологии |
| Коронарные заболевания сердца | Стенокардия Инфаркт миокарда |
Боль за грудиной Может болеть щека и нижняя челюсть, лицо и шея |
| Стоматологические проблемы | Кариес Пульпит Аномалии прикуса |
Болит челюсть с одной стороны при жевании или при нажатии Острая боль на горячее или холодное Асимметрия лица Неправильное смыкание зубов |
| Гнатологические патологии | Дисфункция ВНЧС | Асимметрия лица Заедание челюсти Боли при жевании, зевании, открывании или закрывании рта |
Диагнозов много, поэтому важно обращаться к опытным врачам, способным правильно подобрать обследования и дать направления к нужным специалистам.
Почему может болеть челюсть с одной стороны
Односторонние боли чаще других вызваны именно стоматологическими проблемами, а значит, их диагностику стоит доверить врачу-стоматологу.
Самые частые причины, почему нижняя челюсть сильно болит с правой или с левой стороны – при надавливании внизу или при простых движениях (жевании, зевании, разговоре):
- Прорезывание «восьмерок», более известных как «зубы мудрости»;
- Глубокий кариес, пульпит, периодонтит;
- Плохо поставленные пломбы, коронки, зубные протезы, импланты;
- Киста в прикорневой области;
- Воспаление лимфоузлов.
Что делать если болит правая или левая часть нижней челюсти? Не заниматься самодиагностикой – записаться на прием к стоматологу для постановки диагноза и проведения корректного лечения. Важно помнить: стоматологические проблемы не исчезают сами по себе. Более того, со временем только усугубляются. Чем раньше будет выявлено, почему болит челюсть справа или слева при жевании или ином движении, тем быстрее будет устранена проблема, а с ней и дискомфорт.
Боли верхней челюсти: причины
Если при кусании и жевании болит верхняя челюсть – с одной или с двух сторон возле зубов по бокам, а также в любой иной области, причин также может быть несколько: заболевания зубов и десен, низкое качество стоматологического лечения, патологии прикуса или ВНЧС, новообразования.
Но чаще всего дискомфорт в области верхних зубов связан с такими патологиями, как:
- гайморит;
- воспаление тройничного нерва;
- каротидиния;
- характер болей – болит мышца, кость, боли непрерывные, периодические, острые;
- локализация болей – болит внизу челюсти слева, справа, снизу, сверху;
- состояние зубов и десен – наличие кариеса, воспаление десен, качество недавно проведенного лечения;
- особенности прикуса – смыкание зубов, размеры и взаимоотношение челюстей.
- рентген – определение расположения, характера и величины патологии в кости;
- конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) – оценку челюстной кости во всех проекциях;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) – оптимальна при диагностике кист, выявлении причин невралгии, дисфункции ВНЧС.
- терапевтическое – устранение очагов инфекции, фиксация подвижных зубов, изготовление окклюзионных шин, подбор медикаментов;
- хирургическое – удаление кист и опухолей, лечение травм, удаление зубов, установка дентальных имплантов;
- ортопедическое – протезирование, коррекция или замена плохо установленных конструкций;
- ортодонтическое – исправление прикуса, нормализация качества смыкания зубов.
- ограниченное движение челюсти;
- скрип и хруст при открывании рта;
- асимметрия лица;
- быстрая стираемость эмали.
- трудно жевать и после еды сильно болят мышцы челюсть;
- зубы здоровы, но присутствуют болевые ощущения в полости рта;
- ноющие боли после зевков и приемов пищи;
- постоянно и без ясных причин болят челюсти с обеих сторон.
- Семкин В.А. Рабухина Н.А. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. — М.: Новое в стоматологии, 2000. — 56 с.
- Пузин М.Н. Нейростоматологические заболевания. — М., 1997. — 548 с.
- Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. — Нижний Новгород, 1996. — 263с.
- Петросов Ю.А. Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. — Краснодар: Советская Кубань, 2007. — 304 с.
- Jeskin D.M., Block A. Diagnosis and treatment of myofacial pain dysfunction (MPD) syndrome // J. Prosth. Dent. — 1986. — V. 56, № 1. — P. 75-84.
- Знакомство с доктором — заполнение анкеты, сбор анамнеза.
- Визуальное обследование полости рта, при необходимости с использованием микроскопа или бинокуляров. Пальпация мышц.
- Цифровая диагностика, при необходимости. Проведение сканирование полости рта для детальной объемной визуализации. Анализ результатов компьютерной томографии.
- Фотопротокол для детального изучения антропометрических особенностей полости рта пациента и наблюдения за результатами лечения в динамике.
- Назначение дополнительной совместной консультации со смежными специалистами (при необходимости).
- Выдача направления на МРТ для дополнительной детальной оценки состояния височно-нижнечелюстной сустава (при необходимости)
- Определение причины возникновения дисфункции. Составление плана лечения, планирование лечения исходя из результатов обследования и поставленного диагноза.
При поражениях ВНЧС боли отдаются под глаза, в уши и виски. При невралгии пациенты отмечают, что челюсть болит как бы сверху. При воспалении гайморовых пазух боли ощущаются в области носа, сама же челюсть может болеть справа или слева.
Почему при болезни болит челюсть и что именно спровоцировало появление неприятных ощущений, подскажет врач на консультации. Стоматолог поставит точный или предположительный диагноз – назначит обследования и лечение. Или же даст направление к узкому специалисту.
Что делать если сильно болит челюсть
Для определения причины болей стоматолог обязательно проводит осмотр полости рта, опрос пациента и назначает диагностику. Первичными ориентирами при постановке диагноза служат:
Аппаратные и лабораторные исследования могут включать:
Также пациенту могут быть назначены электрофизиологические исследования, лабораторные анализы, кондилография – все, что требуется для определения причин болей и постановки диагноза.
Методы лечения
После установления причины, почему болит верхняя или нижняя челюсть – врач подбирает оптимальную схему лечения:
Часто используется комплексный подход – объединение методик и процедур для получения лучшего результата.
Дисфункция ВНЧС и боли в челюсти
Одна из причины того, что при жевании или зевках болят челюсти – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
ВНЧС – парный шарнирный сустав, отвечающий за подвижность нижней челюсти. Качество его работы определяют исходя из того, как пациент может открывать и закрывать рот, зевать, говорить. При проблемах с суставными элементами возникают боли самого разного характера, проявляются неприятные симптомы.
О том, что пациенту стоит проверить ВНЧС, указывают следующие факторы:
Локализация боли – самая разная. Пациенты описывают симптомы, как:
Характер болевых симптомов объясняется разнообразными причинами дисфункции ВНЧС. Чаще всего это перенапряжение и спазмы мышц.
Лечением патологий ВНЧС занимается стоматолог-гнатолог, поэтому с болями в челюсти важно обращаться именно к этому специалисту. Обычные стоматологи могут не выявить функциональных нарушений, а значит, корректное лечение исключено.
Институт Гнатологии приглашает на консультацию всех пациентов, у кого так или иначе болят зубы и челюсть – с левой или с правой стороны, при нажатии или в покое. Квалифицированные специалисты оценят состояние челюстного сустава, положение зубов, качество пломб и протезов, аномалии прикуса – комплексно проанализируют клиническую картину, дадут рекомендации или подберут схему лечения.
Источники:
Первичный консультационный диагностический визит
Что включает в себя первичный визит:
(Длительность - 1,5 часа)
Диагностику проводит специалист гнатолог, имеющий большой стаж практической работы, в том числе со сложными случаями. Участник многочисленных семинаров и конференций в России и за рубежом. Работа ведется по современным европейским и американским методикам с соблюдением всех медицинских протоколов и стандартов.
