Асимметрия лица ВНЧС

Что такое асимметрия лица и челюсти

Пропорциональное идеальное лицо всегда считалось эталоном гармонии и эстетики. Испокон веков ученые искали коды и «маски» красоты, оптимальные пропорции и соотношения. Чтобы добиться совершенства и подчеркнуть внешнюю привлекательность, сегодня люди используют косметические и косметологические средства, обращаются к пластическим хирургам. Но почти никогда не ищут причин асимметричности. А зря.

Асимметрия лица и челюсти – это в первую очередь неправильное положение черепных костей и суставных сочленений, перенапряжение отдельных участков мышц, стоматологические и ортопедические проблемы.

Легкое искажение пропорций считается нормой, не несет функциональных нарушений и дискомфорта. Но при отклонении в 2-3 мм (3-5 градуса) между правой и левой сторонами лица уже начинают говорить об асимметрии и неровной челюсти.

Симптомы и признаки асимметрии

На потерю симметрии указывает:

• опущение одного из уголков рта;

• скованность мимики;

• плохая дикция;

• разглаживание естественных носогубных складок;

• сложности с открытием одного глаза;

• самопроизвольное появление слезинок при приемах пищи;

• визуальное уменьшение подбородка;

• неправильная форма губ;

• появление «второго подбородка».

Обычно диспропорции проявляются несколькими симптомами. Сперва все выглядит как естественная асимметрия скул или щек – и вопросов «как исправить» у пациентов не вызывает. Проблемы начинаются при прогрессировании патологии, развитии дисфункции ВНЧС и появлении серьезных симптомов – хрустов и щелчков при открытии рта, заедания нижней челюсти, болей.

Причины асимметрии челюсти

Итак, рассмотрим основные причины асимметрии нижней челюсти и изменений пропорций лица. Некоторые факторы являются первостепенными. Другие – следствия уже имеющихся патологий, в том числе и стоматологического профиля.

Асимметрия лица из-за зубов (удаления или выпадения отдельных единиц)

Дефекты зубного ряда – самая распространенная причина несимметричной челюсти. Игнорирование или откладывание протезирования проводит к смещению зубов в сторону свободного места, к изменению положения зубов-антагонистов. А также к атрофии кости, неправильной нагрузке на челюсть и суставы – и, как следствие, к ухудшению симметрии.

Пациенты жалуются на глубокие морщины, ранее старение, опущение уголков рта – ищут хороших косметологов. И все это вместо того, чтобы узнавать, как быстрее пройти протезирование и убрать асимметрию челюсти.

Асимметрия лица из-за прикуса

Неправильный прикус – одна из наиболее часто встречающихся врожденных деформаций лицевых костей черепа. Чаще всего говорят о прогнатии – выступающей вперед челюстной кости. И о микрогнатии – недоразвитости челюсти. По видам прикуса аномальными и серьезно влияющими на пропорции лица считаются – перекрестный, дистальный, мезиальный. Причины патологий – асимметрия ветвей нижней челюсти, аномалии развития суставов, функциональные деформации, наследственные факторы.

Асимметрия челюсти из-за неправильного прикуса встречается очень часто. Причем проблема порой бывает двоякой. Пациент обращается к врачу с запросом, как убрать асимметрию лица, и начинается ортодонтическое и гнатологическое лечение. Или наоборот – пациент после исправления прикуса сталкивается с диспропорциями и гипертонусом, и обращается в Институт с вопросом можно ли исправить асимметрию челюсти.

Дисфункция ВНЧС

Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава проявляются по-разному. При спазмах и гипертонусе мышц, при повреждении тканей и смещении элементов суставного сочленения наблюдается асимметрия нижней челюсти – как в состоянии покоя, так и при движении.

Среди причин развития асимметрии лица и челюсти также выделяют мышечную дистонию, ретинированные зубы, травмы, новообразования, воспаления тканей пародонта. Точную причину определит врач – но не пластический хирурги, а стоматолог-гнатолог.

Врач по лечению асимметрии челюсти

Причины асимметрии многообразны и зачастую непонятно, кто должен лечить патологию – ортопед, терапевт, невролог, стоматолог, гнатолог. Так как проблема касается лицевых костей и суставов челюсти, то логично в первую очередь предположить стоматологический профиль заболевания. Разобраться в причинах и поставить диагноз поможет стоматолог-гнатолог.

Гнатолог – специалист, занимающийся изучением морфофункциональных взаимосвязей всех элементов зубочелюстной системы. Точно знающий, что норма, а что патологий. И умеющий решить проблему асимметричности лица без операций и сложных хирургических вмешательств.

При выявлении нестоматологической природы патологии врач направит к специалисту нужного профиля.

Пластический хирург и косметологи проблему асимметрии не решают! Процедуры и операции по восстановлению симметричности лица корректируют только мягкие ткани. Невылеченная патология прогрессирует, что со временем усугубляет ситуацию.

Как прогрессирует асимметрии: стадии

1 стадия

Небольшие отклонения в симметрии, легкие внешние дефекты. Функции мышечных и нервных волокон полностью сохранены.

2 стадия

Асимметрия заметна только при мышечной активности – при закрытии глаз, во время мимики, при улыбке.

3 стадия

Патология приобретает выраженный характер. Пациенты жалуются на ограниченную подвижности мимики, невозможность совершать простые мышечные движения (поднять брови, прикрыть глаз). Наблюдаются спазмы.

4 стадия

Асимметрия лица заметна даже в состоянии покоя.

5 стадия

Отсутствует контрактуры, поврежденная сторона практически неподвижна.

6 стадия

Пациент не может двигать мышцами на пораженной стороне лица.

Обращаться к врачу стоит сразу, как выявлена асимметрия. Чем раньше начата коррекция асимметрии лица, тем она быстрее и эффективнее.

Диагностика

Как исправить асимметрию верхней или нижней челюсти у взрослого и сколько времени это займет – вот основные вопросы, которые тревожат пациентов Института Гнатологи. Ответить на них врач сможет только после проведения комплексной диагностики.

Перечень обследований подбирается индивидуально на основании первичного осмотра и изучения клинической ситуации. В обязательном порядке проводят рентгенологическое исследование, кондилографию ВНЧС. А кроме того, могут быть назначены:

• МРТ ВНЧС;

• КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава;

• Анализы для выяснения причин появления отеков и новообразований;

• Консультации у ортодонта, стоматолога-ортопеда;

• Ультразвуковое исследование ВНЧС.

При необходимости пациента направляют к неврологу, отоларингологу, нейрохирургу. И только после получения всей информации для исследования врач определяет причину асимметрии и назначает лечение.

Лечение: как восстановить симметрию лица

Лечение лицевой асимметрии всегда подбирается индивидуально. Нет единой схемы или универсального алгоритма. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые установят первопричины патологии – вернут пациенту красоту и здоровье.

Все проблемы решаются стоматологическими методами. Для исправления асимметрии лица операция на челюсть не требуется!

Курс лечения может включать в себя:

• Ортодонтическую коррекцию, исправление прикуса. Врачи нормализуют положение черепных костей, восстанавливают пропорциональные размеры челюстей, лечат аномалии окклюзии.

• Устранение гипертонуса мышц. Пациенту поможет ношение специального ортотика, капы. В особо сложных случаях показана ботулинотерпия, инъекции миорелаксантов.

• Нормализация положения челюстей относительно друг друга. Среди назначений врача – TENS-терапия, стимуляция мышц и нервов с помощью электрического тока.

• Коррекция краниальных искажений. При выявлении патологий данного спектра пациенту рекомендуют мануальную терапию.

• Восстановление целостности зубного ряда. Пациент проходит имплантацию, протезирование – установку коронок, накладок, виниров, коронок, мостов. Вид ортопедической конструкции подбирается с учетом диагностированных дефектов зубного ряда.

Гнатологическое лечение асимметричной челюсти направлено на восстановление пропорций лица. Пациенты сами отмечают изменения положения зубов, исправление линии подбородка. Видят, как уходит птоз и возвращается четкий овал лица, губы приобретают красивую форму, а морщины разглаживаются.

Заметили у себя асимметрию лица или челюсти? Появилась скованность мимики или резко активизировались процессы старения? Приходите на консультацию к гнатологу нашего Института. Определим причину, восстановим симметрию!