Исправление асимметрии челюсти – частый запрос пациентов Института Гнатологии. А все потому, что дефект носит не косметический характер, как думают многие, а медицинский! К нам приходят, когда убеждаются в том, что «уколы красоты», косметологические процедуры и «пластика» лица не в состоянии убрать асимметрию. И мы рассказываем, почему пропала симметричность, можно ли остановить деформации, как без операции исправить асимметрию лица у взрослого. В нашем Институте используются самые современные методики диагностики и лечения, работают лучшие специалисты.
Первичный консультационный диагностический визит
Диагностику проводит специалист гнатолог, имеющий большой стаж практической работы, в том числе со сложными случаями.
Что такое асимметрия лица и челюсти
Пропорциональное идеальное лицо всегда считалось эталоном гармонии и эстетики. Испокон веков ученые искали коды и «маски» красоты, оптимальные пропорции и соотношения. Чтобы добиться совершенства и подчеркнуть внешнюю привлекательность, сегодня люди используют косметические и косметологические средства, обращаются к пластическим хирургам. Но почти никогда не ищут причин асимметричности. А зря.
Асимметрия лица и челюсти – это в первую очередь неправильное положение черепных костей и суставных сочленений, перенапряжение отдельных участков мышц, стоматологические и ортопедические проблемы.
Легкое искажение пропорций считается нормой, не несет функциональных нарушений и дискомфорта. Но при отклонении в 2-3 мм (3-5 градуса) между правой и левой сторонами лица уже начинают говорить об асимметрии и неровной челюсти.
Симптомы и признаки асимметрии
Асимметрия – это не просто перемещение челюсти вбок или деформации черепа, а целый ряд косвенных и явных изменений.На потерю симметрии указывает:
-
опущение одного из уголков рта;
-
скованность мимики;
-
плохая дикция;
-
разглаживание естественных носогубных складок;
-
сложности с открытием одного глаза;
-
самопроизвольное появление слезинок при приемах пищи;
-
визуальное уменьшение подбородка;
-
неправильная форма губ;
-
появление «второго подбородка».
Обычно диспропорции проявляются несколькими симптомами. Сперва все выглядит как естественная асимметрия скул или щек – и вопросов «как исправить» у пациентов не вызывает. Проблемы начинаются при прогрессировании патологии, развитии дисфункции ВНЧС и появлении серьезных симптомов – хрустов и щелчков при открытии рта, заедания нижней челюсти, болей.
Причины асимметрии челюсти
Итак, рассмотрим основные причины асимметрии нижней челюсти и изменений пропорций лица. Некоторые факторы являются первостепенными. Другие – следствия уже имеющихся патологий, в том числе и стоматологического профиля.
Асимметрия лица из-за зубов (удаления или выпадения отдельных единиц)
Дефекты зубного ряда – самая распространенная причина несимметричной челюсти. Игнорирование или откладывание протезирования проводит к смещению зубов в сторону свободного места, к изменению положения зубов-антагонистов. А также к атрофии кости, неправильной нагрузке на челюсть и суставы – и, как следствие, к ухудшению симметрии.
Пациенты жалуются на глубокие морщины, ранее старение, опущение уголков рта – ищут хороших косметологов. И все это вместо того, чтобы узнавать, как быстрее пройти протезирование и убрать асимметрию челюсти.
Асимметрия лица из-за прикуса
Неправильный прикус – одна из наиболее часто встречающихся врожденных деформаций лицевых костей черепа. Чаще всего говорят о прогнатии – выступающей вперед челюстной кости. И о микрогнатии – недоразвитости челюсти. По видам прикуса аномальными и серьезно влияющими на пропорции лица считаются – перекрестный, дистальный, мезиальный. Причины патологий – асимметрия ветвей нижней челюсти, аномалии развития суставов, функциональные деформации, наследственные факторы.
Асимметрия челюсти из-за неправильного прикуса встречается очень часто. Причем проблема порой бывает двоякой. Пациент обращается к врачу с запросом, как убрать асимметрию лица, и начинается ортодонтическое и гнатологическое лечение. Или наоборот – пациент после исправления прикуса сталкивается с диспропорциями и гипертонусом, и обращается в Институт с вопросом можно ли исправить асимметрию челюсти.
Дисфункция ВНЧС
Нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава проявляются по-разному. При спазмах и гипертонусе мышц, при повреждении тканей и смещении элементов суставного сочленения наблюдается асимметрия нижней челюсти – как в состоянии покоя, так и при движении.
Среди причин развития асимметрии лица и челюсти также выделяют мышечную дистонию, ретинированные зубы, травмы, новообразования, воспаления тканей пародонта. Точную причину определит врач – но не пластический хирурги, а стоматолог-гнатолог.
Врач по лечению асимметрии челюсти
Причины асимметрии многообразны и зачастую непонятно, кто должен лечить патологию – ортопед, терапевт, невролог, стоматолог, гнатолог. Так как проблема касается лицевых костей и суставов челюсти, то логично в первую очередь предположить стоматологический профиль заболевания. Разобраться в причинах и поставить диагноз поможет стоматолог-гнатолог.
Гнатолог – специалист, занимающийся изучением морфофункциональных взаимосвязей всех элементов зубочелюстной системы. Точно знающий, что норма, а что патологий. И умеющий решить проблему асимметричности лица без операций и сложных хирургических вмешательств.
При выявлении нестоматологической природы патологии врач направит к специалисту нужного профиля.
Пластический хирург и косметологи проблему асимметрии не решают! Процедуры и операции по восстановлению симметричности лица корректируют только мягкие ткани. Невылеченная патология прогрессирует, что со временем усугубляет ситуацию.
Как прогрессирует асимметрии: стадии
1 стадия
Небольшие отклонения в симметрии, легкие внешние дефекты. Функции мышечных и нервных волокон полностью сохранены.
2 стадия
Асимметрия заметна только при мышечной активности – при закрытии глаз, во время мимики, при улыбке.
3 стадия
Патология приобретает выраженный характер. Пациенты жалуются на ограниченную подвижности мимики, невозможность совершать простые мышечные движения (поднять брови, прикрыть глаз). Наблюдаются спазмы.
4 стадия
Асимметрия лица заметна даже в состоянии покоя.
5 стадия
Отсутствует контрактуры, поврежденная сторона практически неподвижна.
6 стадия
Пациент не может двигать мышцами на пораженной стороне лица.
Обращаться к врачу стоит сразу, как выявлена асимметрия. Чем раньше начата коррекция асимметрии лица, тем она быстрее и эффективнее.
Диагностика
Как исправить асимметрию верхней или нижней челюсти у взрослого и сколько времени это займет – вот основные вопросы, которые тревожат пациентов Института Гнатологи. Ответить на них врач сможет только после проведения комплексной диагностики.
Перечень обследований подбирается индивидуально на основании первичного осмотра и изучения клинической ситуации. В обязательном порядке проводят рентгенологическое исследование, кондилографию ВНЧС. А кроме того, могут быть назначены:
-
МРТ ВНЧС;
-
КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава;
-
Анализы для выяснения причин появления отеков и новообразований;
-
Консультации у ортодонта, стоматолога-ортопеда;
-
Ультразвуковое исследование ВНЧС.
При необходимости пациента направляют к неврологу, отоларингологу, нейрохирургу. И только после получения всей информации для исследования врач определяет причину асимметрии и назначает лечение.
Лечение: как восстановить симметрию лица
Лечение лицевой асимметрии всегда подбирается индивидуально. Нет единой схемы или универсального алгоритма. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые установят первопричины патологии – вернут пациенту красоту и здоровье.
Все проблемы решаются стоматологическими методами. Для исправления асимметрии лица операция на челюсть не требуется!
Курс лечения может включать в себя:
-
Ортодонтическую коррекцию, исправление прикуса. Врачи нормализуют положение черепных костей, восстанавливают пропорциональные размеры челюстей, лечат аномалии окклюзии.
-
Устранение гипертонуса мышц. Пациенту поможет ношение специального ортотика, капы. В особо сложных случаях показана ботулинотерпия, инъекции миорелаксантов.
-
Нормализация положения челюстей относительно друг друга. Среди назначений врача – TENS-терапия, стимуляция мышц и нервов с помощью электрического тока.
-
Коррекция краниальных искажений. При выявлении патологий данного спектра пациенту рекомендуют мануальную терапию.
-
Восстановление целостности зубного ряда. Пациент проходит имплантацию, протезирование – установку коронок, накладок, виниров, коронок, мостов. Вид ортопедической конструкции подбирается с учетом диагностированных дефектов зубного ряда.
Гнатологическое лечение асимметричной челюсти направлено на восстановление пропорций лица. Пациенты сами отмечают изменения положения зубов, исправление линии подбородка. Видят, как уходит птоз и возвращается четкий овал лица, губы приобретают красивую форму, а морщины разглаживаются.
Заметили у себя асимметрию лица или челюсти? Появилась скованность мимики или резко активизировались процессы старения? Приходите на консультацию к гнатологу нашего Института. Определим причину, восстановим симметрию!
Первичный консультационный диагностический визит
Что включает в себя первичный визит:
(Длительность - 1,5 часа)- Знакомство с доктором — заполнение анкеты, сбор анамнеза.
- Визуальное обследование полости рта, при необходимости с использованием микроскопа или бинокуляров. Пальпация мышц.
- Цифровая диагностика, при необходимости. Проведение сканирование полости рта для детальной объемной визуализации. Анализ результатов компьютерной томографии.
- Фотопротокол для детального изучения антропометрических особенностей полости рта пациента и наблюдения за результатами лечения в динамике.
- Назначение дополнительной совместной консультации со смежными специалистами (при необходимости).
- Выдача направления на МРТ для дополнительной детальной оценки состояния височно-нижнечелюстной сустава (при необходимости)
- Определение причины возникновения дисфункции. Составление плана лечения, планирование лечения исходя из результатов обследования и поставленного диагноза.
Диагностику проводит специалист гнатолог, имеющий большой стаж практической работы, в том числе со сложными случаями. Участник многочисленных семинаров и конференций в России и за рубежом. Работа ведется по современным европейским и американским методикам с соблюдением всех медицинских протоколов и стандартов.