Бруксизм порождает у людей множество вопросов. И сегодня на них отвечает врач Института Гнатологии Гелетин Петр Николаевич. Стоматолог-гнатолог с опытом работы более 18 лет подробно и просто рассказывает о бруксизме. Почему взрослый человек скрипит и щелкает зубами во время сна – в чем причина зубного скрежета, и стоит ли беспокоиться о данной привычке? Является ли бруксизм заболеванием – какие есть стадии, симптомы и осложнения?
Бруксизм: что это такое
Издавна врачей интересовало, что означает скрежет зубами во сне. Специалисты изучали зубные скрипы, искали причину появления, пытались понять опасность.
В 1938 году скрежет зубами получил название «бруксизм» и стал официальным обозначением парафункции жевательной мускулатуры – состояния, при котором центральная нервная система не контролирует работу отдельных мышц.
Бруксизм – это наблюдаемый днем или ночью (во сне) скрежет зубами у взрослых мужчин и женщин по причине непроизвольного сокращения жевательных или лицевых мышц. Реже патология встречается у детей (в период смены прикуса) и у подростков.
В стоматологии тема «бруксизма» рассматривается обособлено. Врачам важны причины ночного скрежета зубов у взрослых – возможное лечение, последствия, стадии, осложнения.
Симптомы бруксизма
Сильный скрежет зубами во сне – самый известный симптом бруксизма. Но не единственный. Патология имеет разнообразную симптоматику, явные и косвенные признаки и проявления.
Основные признаки бруксизма | Второстепенные симптомы бруксизма |
---|---|
Скрип зубами | Плохой беспокойный сон |
Непроизвольное сжатие челюстей | Повышенная утомляемость |
Боли в челюстях | Головные боли, головокружение |
Гиперчувствительность эмали | Раздражительность |
Трещины коронок, сколы | Убыль десны |
Спазмы жевательных мышц | Нарушение прикуса |
Дневной и ночной зубной скрежет
У взрослых мужчин и женщин скрежет зубами чаще наблюдается по ночам. Но нередко патология наблюдается и днем в моменты эмоционального перенапряжения, стресса. В обоих случаях это непроизвольная работа мышц, бесконтрольное движение нижней челюсти.
Немного терминологии. Бруксизм – это скрежет зубами у человека ночью. Если же днем, то это бруксиомания. Дневной бруксизм менее выражен, так как пациент лучше контролирует работу мышц челюстей. Обычно это – лишь сжатие или постукивание зубами, небольшое скрежетание.
Скрежет зубами: стадии болезни
Бруксизм развивается постепенно, проходя несколько последовательных стадий. Скорость прогрессирования заболевания зависит от множества факторов – пола и возраста пациента, строения зубных тканей и эмали, предпочитаемого рациона питания и ряда иных личностных особенностей.
Классификация бруксизма:
- Начальная форма. Уже нарушена работа жевательных мышц. Приступы скрежета зубов во сне становится нормой. Но еще нет повреждений зубной эмали и иных видимых последствий.
- Хроническая форма. Осложнения зубных скрежетаний становятся заметными – стирается эмаль, скалываются пломбы, наблюдаются воспаления пародонта. Развивается дисфункция ВНЧС.
- Острая форма. Кратковременное и очень сильное сжатие челюстей с последующими болями в перенапряженных мышцах.
С точки зрения стоматологических последствий выделяют стадии бруксизма:
- I – малозаметное сглаживание рельефа поверхности зуба и режущей кромки;
- II – эмаль стирается сильнее, обнажается дентин;
- III – повреждения эмали и дентина все интенсивнее, вплоть до обнажения полости зуба.
Стадии заболевания наглядно показывают, что будет с зубами при отсутствии лечения. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют: при скрежете зубами во сне – не думать «что делать» и не искать домашних рецептов от приступов бруксизма. А сразу идти к врачу – стоматологу. Выяснять причины бруксизма во сне и начинать лечение скрежета зубов.
Зубной скрежет во сне: осложнения
Почему так важно, как можно скорее избавиться от скрежета зубами во сне? Потому что данная патология дает серьезные осложнения. Страдают функции височно-нижнечелюстного сустава, разрушается эмаль.
Стираемость зубной эмали для любого пациента – это:
- Возросшая чувствительность – болезненная реакция на холодное, горячее, на яркие вкусы продуктов;
- Сколотые и выпавшие пломбы – разрушение тканей, повреждение зубных стенок;
- Быстрый износ конструкций в полости рта – ломаются пломбы и коронки, сокращается срок службы зубных мостов, есть даже риск отторжения установленных имплантатов;
- Воспаление тканей пародонта – и, как следствие, подвижность и выпадение зубных единиц;
- Убыль десны – обнажение шейки зуба и части зубного корня;
- Внешние изменения – старение лица, асимметрия, появление глубоких носогубных морщин.
Чрезмерные нагрузки на ВНЧС также приводят к неприятным последствиям:
- Дисфункция ВНЧС;
- Подвывих и вывих челюсти;
- Хрусты и щелчки нижней челюсти при любом движении и открывании рта;
- Заложенность в ушах, боли под глазами и в висках;
- Разболтанность или заедание челюстей;
- Асимметрия нижней трети лица;
- Обострение остеохондроза.
Итак, подведем итоги: скрежет зубами – что это значит для пациента. Это боли, поврежденная потрескавшаяся и стертая эмаль, разрушенные и выпавшие коронки. Бруксизм серьезнее, чем кажется. И последствия скрежета зубов необратимы. Чем запущенней ситуация, тем серьезней и длительней лечение впоследствии.
Как вылечить бруксизм и убрать скрежет зубами
Лечением бруксизма занимаются в стоматологиях, так как в первую очередь страдают именно зубы. А вот причины скрежета зубов во сне у подростка или взрослого, выяснять могут и иные врачи – неврологи, психологи, психиатры. Все зависит того, что именно спровоцировало появление патологии.
Исходя из поставленного диагноза и причин бруксизма, стоматолог решает, как бороться со непроизвольным скрежетом зубов у пациента – составляет индивидуальный план лечения:
- Изготовление капп ночного ношения – защищают эмаль от повреждений, помогают правильно распределить нагрузку на челюсти, снимают гипертонус мышц;
- Исправление прикуса – коррекция положения отдельных зубов и аномалий окклюзии;
- Установка пломб – лечение зубов, коррекция уже проведенного пломбирования;
- Удаление зубов – если причина зубного скрежета неправильно растущие третьи моляры, их удаляют;
- Протезирование – устранение дефектов зубного ряда также относится к важным этапам лечения бруксизма.
Параллельно проводится лечение дисфункции ВНЧС, если есть нарушения в работе сустава. Часто пациентом с бруксизмом занимается несколько специалистов – стоматолог гнатолог-ортопед, ортодонт, стоматолог-терапевт и другие. Все решает степень разрушения зубов и объем вреда, причиненного здоровью человеку.
Источники:
- Личный опыт и исследования врача Степаняна Рубена Вачагановича.
- Травматология. Национальное руководство. / Под ред. Г.П. Котельникова, С.П. Миронова — 2011
- Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А. — 2011
- Tribology in hip arthroplasty : Benefits of different materials / Philippe Kretzer et all. // Orthopade — 2021 Feb. 25
- Загородний Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с.
- Заболотных И. И. Болезни суставов: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 270 с.
- Мазуров В. И. Клиническая ревматология: руководство для врачей. — СПб.: ОАО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005. — 520 с.