Заеды в уголках рта: причины и лечение

В медицине заеды во рту называют ангулярным хейлитом, ангулитом, щелевидным импетиго, ангулярным стоматитом. Парадокс ситуации в том, что по классификации МКБ хейлит относится к заболеваниям полости рта, но лечат его почему-то дерматологи и терапевты. Стоматологов в этой цепочке часто игнорируют или не принимают в расчет, хотя именно они видят истинную механику процесса.

Почему же в уголках рта трескается кожа — в чем причины появления заед на губах у взрослых мужчин и женщин и какое лечение ангулита будет самым успешным, рассказывает специалист Института Гнатологии, кандидат медицинских наук, врач с опытом работы 24 года — Табахова Ольга Валентиновна.

Почему в уголках рта появляются заеды

Ангулярный хейлит развивается при повреждении кожи и слизистой в уголках губ. В образовавшиеся микротрещины проникают грибки (чаще всего кандида) и бактерии (стафилококк), запуская воспалительный процесс. Так появляются заеды.

К основным причинам, почему сохнут и трескаются губы в уголках рта, относят:

• воздействие патогенной микрофлоры;
• авитаминоз, анемия;
• общий спад иммунитета;
• привычку регулярно облизывать губы.

Каждый из этих факторов способен спровоцировать появление трещин. Обычно заеды успешно лечатся местными средствами: мази убирают воспаление, а витамины укрепляют организм.

Но бывает хроническое течение. Если уголки губ постоянно трескаются — нужно искать причины появления заед и подбирать иное лечение. Зачастую — стоматологическое.

Долго не проходят заеды в уголках рта? Причину найдет стоматолог!

Хронические и сильные заеды в уголках рта часто указывают на комплекс проблем. И в этом случае для выяснения причин ангулярного хейлита рекомендована консультация стоматолога-гнатолога.

Врач проанализирует прикус, положение челюстей, работу мышц и височно-нижнечелюстного сустава — выявит причины возникновения заед, даст клинические рекомендации по лечению ангулярного хейлита у взрослых.

От чего образуются заеды в уголках рта: механика процесса

Чтобы лучше представить, от чего в уголках рта возникают заеды, представьте палатку, у которой постепенно укоротили опорные стойки. Без опоры конструкция начинает провисать с образованием складок. Похожий процесс происходит и в нижней трети лица.

Когда зубочелюстная система дестабилизирована и работает с нарушениями, мягкие ткани теряют естественную поддержку. Это создает идеальные условия для того, чтобы заеды не просто появлялись, но и стали хроническими.

Основные стоматологические факторы, запускающие этот механизм:

• Снижение высоты прикуса — зубы стираются или теряются, челюсть «проседает», формируя кожные карманы для слюны.
• Дисфункция ВНЧС — нарушение работы сустава приводит к спазму мышц, ухудшая питание тканей вокруг рта.
• Неправильное смыкание губ — при дефектах прикуса мышцы перенапрягаются, вызывая микротравмы и заеды на коже.
• Ротовое дыхание — пересыхание слизистой оболочки делает ее уязвимой для любых инфекций.
• Ошибки протезирования — старые или неправильно установленные конструкции меняют биомеханику лица.

Последовательно рассмотрим все перечисленные причины появления покраснений и заед в уголках рта и варианты лечения ангулярного стоматита для каждого случая.

Снижение высоты прикуса — одна из главных причин хронических заед

При бруксизме, возрастной стираемости зубов, множественных старых реставрациях или потере зубных тканей высота прикуса постепенно уменьшается. Нижняя челюсть занимает более высокое положение, а уголки рта начинают «проваливаться» внутрь.

В результате возникают следующие изменения, приводящие к заедам:

• глубокие складки в уголках рта;
• скопление слюны в образовавшихся складках;
• постоянный контакт кожи губ с влагой;

• размягчение и микротравмы тканей.

Как и чем лечить заеды при сниженном прикусе

При сниженном прикусе антимикотики и антибиотики местного действия устраняют последствия, но не убирают причину. Влажная складка сохраняется, а значит, заеды возникают снова и снова.

Как вылечить и навсегда убрать заеды в уголках рта, подскажет гнатолог. Врач подберет терапию для восстановления правильной высоты прикуса. После нормализации положения челюстей ткани получат поддержку, уголки рта расправятся, и условия для заед исчезнут.

Заеды на слизистой рта из-за дисфункции ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав работает в тесной связи с мышцами лица. И нарушения в этой системе редко ограничиваются щелчками или болью возле уха.

При дисфункции ВНЧС жевательные мышцы находятся в хроническом напряжении. Из-за этого меняется состояние мягких тканей вокруг рта, ухудшается кровоснабжение и замедляется восстановление слизистой.

На проблему с ВНЧС могут указывать:

• щелчки в суставе;

• боль при открывании рта;

• напряжение жевательных мышц;

• утренняя усталость челюстей;

• бруксизм;

• мигрени, боли в шее.

Чем хуже питание тканей, тем дольше заживают даже небольшие трещины. Поэтому при лечении хронического ангулярного стоматита с покраснением и зудом от заед в уголках губ диагностика ВНЧС становится важной частью обследования.

Что помогает от заед при дисфункции ВНЧС

Главная задача — снять мышечный спазм и восстановить нормальный кровоток. Гнатолог назначит сплинт-терапию — ношение специальных кап (сплинтов), которые расслабят жевательные мышцы и разгрузят сустав.

Как только хроническое напряжение уйдет, ткани начнут получать достаточно кислорода и питательных веществ. Слизистая станет эластичной и перестанет реагировать заедами и трещинами на малейшее движение губ.

Прикус и заеды: отчего болят и трескаются уголки губ

В норме губы смыкаются легко и без напряжения. Но некоторые нарушения прикуса меняют этот механизм.

При открытом прикусе или выраженном смещении зубов вперед человеку приходится постоянно напрягать мышцы для удержания губ в закрытом положении. Постоянное натяжение приводит к микротравмам тканей. На фоне сухости или инфекции такие повреждения становятся отправной точкой для формирования заед.

Как избавиться от заед в уголках рта при дефектах прикуса

Решение проблемы лежит в выравнивании зубного ряда. Ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры) вернут зубам правильное положение и губы будут смыкаться без лишних усилий. Пройдет гипертонус мышц, кожа в уголках рта перестает травмироваться — исчезнут заеды.

Сохнут и сильно трескаются уголки губ: как лечить пересыхание тканей

Проблемы с прикусом, сужение челюстей или неправильное положение языка вынуждают человека дышать ртом, особенно во сне. В этом случае слизистая и кожа вокруг рта критически быстро теряют влагу. Пересушенные ткани не справляются с растяжением при мимике и трескаются.

В таких случаях эффективен комплексный подход. Гнатолог работает в связке с ортодонтом — над расширением челюсти и восстановлением правильного носового дыхания.

Заеды в уголках рта после стоматолога: ошибки протезирования

Иногда раздражения и заеды появляются после визита к стоматологу — длительно не проходят, приобретают хронический характер. Вероятная причина — неправильная высота протезных конструкций.

Если ортопедическая конструкция не поддерживает физиологическое положение нижней челюсти, уголки губ постепенно начинают опускаться. В образовавшихся складках скапливается слюна. Запускается уже знакомый механизм воспаления и появления заед.

Поэтому перед тем как лечить ангулит, врач обязательно проводит ревизию существующих коронок, мостовидных протезов и съемных конструкций. Иногда простая замена старых протезов кардинально решает проблему.

Как лечить ангулярный хейлит: от причины к решению

Таблица основных причин, от чего трескаются уголки губ у мужчин и женщин — как определить и чем лечить заеды.

Появилась заеда и трескаются губы в уголках рта: что делать

Если перепробованы все стандартные методы и больше нет идей, как бороться с заедами, стоит записаться на консультацию к гнатологу.

Также прием рекомендован в случаях:

• трещины возникают несколько раз в год;
• мази от заед помогают лишь временно;
• заметна стираемость зубов;
• присутствует бруксизм;
• появились щелчки в суставе;
• изменился прикус;
• установлены старые протезы.

В таких ситуациях важно не залечить заеды в уголках рта, а найти и устранить истинную причину патологии.