Почему у взрослого человека шатается коренной зуб — что делать и можно ли его укрепить, спасти от удаления? Вот вопросы, с которыми обращаются в стоматологии до 40% пациентов старше 35 лет.
Первое ощущение в такой ситуации у всех почти всегда одинаковое: тревога — мысли об удалении, дорогом лечении, боли, неудобстве при еде и даже неловкости из-за улыбки. Многие начинают осторожнее жевать, проверяют каждые десять минут зуб языком и надеются, что «само пройдет». Но подвижность редко исчезает сама.
Хорошая новость: сегодня в стоматологии для взрослых пациентов предлагается много протоколов для укрепления десен и шатающихся зубов — есть возможности сохранить и спасти.
Главное — понять причину. Ведь иногда проблема связана с заболеваниями десен, иногда — с перегрузкой или травмой челюсти, скрытыми изменениями в работе сустава ВНЧС.
Почему у взрослого качаются коренные зубы
Подвижность — сигнал, а не диагноз. Организм показывает: возникла патологическая нагрузка на область около корня, с которой связки и кость более не справляются.
Чаще всего причины расшатывания зубов у взрослых:
- воспаление опорных тканей, пародонтит;
- смещение нижней челюсти, изменение распределения давления;
- бруксизм, кленчизм — ночной скрежет, дневное сжатие челюстей;
- хроническое воспаление у корня;
- последствия запущенных аномалий прикуса;
- возрастная атрофия костной ткани на фоне системных заболеваний.
Однако сам факт подвижности не означает, что зуб уже потерян. Первым делом нужно обратиться к врачу и пройти диагностику: выяснить, почему у взрослого человека начали шататься коренные зубы, а после решить, что делать. В большинстве случаев врач может остановить процесс и стабилизировать ситуацию.
Пациенты спрашивают: может ли у взрослого в принципе качаться коренной зуб — нормально ли это? Скажем так. Здоровые единицы имеют микроскопическую амплитуду подвижности — для амортизации при жевании. В повседневной жизни это не ощущается. А значит, если коренные передние или жевательные зубы хоть немного шатаются — это ненормально. Тем более для взрослого пациента. Игнорировать такое нельзя.
Почему шатается здоровый зуб: роль прикуса и ВНЧС
Обычно пациенты отмечают несколько симптомов: качаются зубы — воспаляются и болят десны. Но бывает и так, что гигиена и состояние полости рта идеальны, а подвижность все равно есть. В этом случае причина проблемы глубже. И кроется она в механике челюстной системы.
Представьте стол с неравными ножками — вес распределяется неправильно, а значит, отдельные ножки испытывают перегрузку — расшатываются или ломаются. С зубами происходит то же самое. Проблема усугубляется, если из-за дисфункции ВНЧС нижняя челюсть меняет свое привычное положение — смещается, и зубы, которые раньше функционировали нормально, внезапно оказываются в зоне травматического воздействия. Возникает точечное избыточное давление — хроническая травма. Кость вокруг корня не выдерживает и начинает рассасываться.
Это состояние называют травматической окклюзией. Зуб шатается не из-за болезни десны, а из-за неправильной нагрузки. Десна при этом может выглядеть абсолютно здоровой. Но без коррекции прикуса или разгрузки сустава подвижность будет только возрастать. Остановить негативный процесс можно лишь одним способом — выявить и убрать первопричину патологии.
Можно ли укрепить шатающийся зуб и десну: методы лечения в стоматологии
Во многих случаях укрепить корни зубов в деснах вполне реально, главное использовать правильный подход. Лечение подбирают исходя из причины — понимания процессов, почему у взрослого пациента шатаются зубы.
Если дело в воспалении, врач остановит инфекционный процесс. Если виновата перегрузка — перераспределит нагрузку. Если проблему запускает неправильное смыкание — скорректирует прикус.
В зависимости от ситуации есть несколько способов, как можно вылечить и спасти качающийся зуб:
-
шинирование — возможность зафиксировать шатающиеся зубы в устойчивую систему для снижения нагрузки и стабилизации положения;
-
сплинт-терапия — специальные каппы помогают разгрузить сустав и мышцы, уменьшают последствия бруксизма и перераспределяют давление;
-
коррекция прикуса — исправление неправильного распределения жевательной нагрузки;
-
лечение каналов под микроскопом — устранение скрытого очага инфекции при воспалении внутри корня;
-
лечение пародонта — если патологическая подвижность связана с воспалением.
Многие пациенты боятся услышать категоричный вердикт: «Раз шатается коренной зуб и воспалилась десна — нужно удалять!» Но вот как раз удалять шатающийся зуб у взрослого нужно не всегда. Есть много методов стабилизации, восстановления и сохранения. Главное, не тянуть с визитом к врачу, чтобы не упустить драгоценное время.
Диагностика подвижных зубов: что делать и можно ли спасти
Понять причины и подобрать лечение, когда у взрослого шатаются зубы, поможет комплексная диагностика. В Институте Гнатологии обследование охватывает анализ всех параметров челюстной системы:
- особенности прикуса;
- распределение жевательной нагрузки;
- состояние височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);
- признаки гипертонуса мышц и бруксизма;
- анализ тканей пародонта на наличие скрытого воспаления у зубных корней;
- данные рентген и КТ-диагностики.
Такой подход дает ответы на все главные вопросы пациента. Становится ясно, что делать и можно ли спасти зуб — почему он стал шататься и действительно ли требуется удаление.
По результатам диагностики пациент получает четкую карту действий. Врач объясняет, как именно будет проходить лечение, сколько времени оно займет и каков прогноз — составляет четкий и понятный план.
Начали шататься зубы: что будет, если ничего не делать
Иногда коренной зуб шатается немного, слегка. И такая подвижность сохраняется месяцами, что создает опасную иллюзию стабильности.
Пациенту кажется, что можно подождать и ничего не делать. Однако отсутствие лечения лишь усиливает воспаление и перегрузку, что приводит к уже серьезным последствиям:
- потеря костной ткани вокруг корня;
- боль при жевании;
- воспаление десен и неприятный запах изо рта;
- рост нагрузки на соседние единицы;
- угроза удаления.
Осознание этих рисков должно не пугать, а мотивировать к действию. Подвижность зуба — это не приговор, а сигнал системы о помощи. Если вовремя перехватить процесс, можно не только остановить разрушение, но и вернуть зубу стабильность.
Сильно шатается зуб: можно ли спасти при срочном обращении
Если зуб шатается — он неизбежно выпадет. Особенно если ничего не предпринимать. Среди критичных симптомов:
- резкое повышение подвижности;
- боль при накусывании;
- отек десны;
- появление неприятного запаха или привкуса во рту;
- изменение положения подвижной единицы.
Эти признаки говорят об активном разрушении опорных тканей или остром воспалении. Игнорирование ситуации ускоряет потерю кости, делая лечение дорогостоящим и сложным. Однако своевременный визит к врачу позволяет остановить процесс и зафиксировать зуб.
Шатающийся зуб — не приговор
Шатающийся зуб — неприятный, но далеко не безнадежный сценарий. Во многих случаях его удается сохранить, если вовремя найти причину.
Понять, что делать и куда двигаться дальше — как укрепить десну, чтобы не шатались зубы, подскажет диагностика. Обследование расставит все по местам: определит источник перегрузки, оценит состояние кости и предложит конкретный план действий.
Своевременная консультация в Институте Гнатологии позволяет начать лечение на ранней стадии, сохранив время, бюджет и здоровье зубов.
Консультация профессора, доктора медицинских наук Гелетина Петра Николаевича
9 800 ₽
Источники:
-
Калинина, Н. В. Окклюзия зубов и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава / Н. В. Калинина, А. А. Кулаков. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2020. — 256 с.
-
Цимбалистов, А. В. Заболевания пародонта: диагностика, профилактика и лечение / А. В. Цимбалистов, О. О. Янушевич. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 416 с.
-
Щербаков, А. С. Ортопедическая стоматология / А. С. Щербаков, В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков. — Санкт-Петербург : Фолиант, 2022. — 816 с.
-
Dawson, P. E. Functional Occlusion: From TMJ to Smile Design / P. E. Dawson. — St. Louis : Mosby Elsevier, 2006. — 400 p.
-
Okeson, J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion / J. P. Okeson. — 8th ed. — St. Louis : Elsevier, 2019. — 528 p.
